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入院2日目、腎生検当日。娘の機嫌がめちゃくちゃ悪い！腎生検は・・、ちょっと痛かった？

腎生検当日。

ネットで他の病院の入院スケジュールを調べてみたら、術中は院内待機や付き添いを求められる所が多かったのだけれど、この病院では、腎生検での付き添いや院内待機は不要で、通常の面会時間に来てくださいと言われた。

・・ので、午後2時過ぎに病院到着。

娘はベッドに横たわっていた。

術着みたいなのを着せられている。

・・・。

調子はどう？？

・・・・・。

(￣^￣)

何やら、すっごく機嫌が悪い。

検査の様子を聞いても、無視。

ベッドの脇には尿袋があり、管が布団の中まで延びている。

朝一番で導尿が行われたみたいだ（うら若き身空で導尿・・、かわいそうに・・）。

そしてちょっとびっくりしたんだけれど、尿袋に溜まった尿は、かなり赤い。

この病院にかかった時には、娘は既に肉眼的血尿だったけど、思いの外、血尿は赤かった。

真っ赤じゃないけど、赤かった（程度が上がると、コーラみたいな茶色い色になるらしいが、娘のは何ていうか、トロピカルドリンクのグラデーションみたいな色だった）。

こんなに赤いのに、毎日見てると分からないものなのかな・・。

午後3時には既に、仰向けの3時間は終了しているようで、軽く腰にクッションが添えられて、ほんの少しだけ横に角度がついている状態で、娘は寝そべっていた。

で、ベッド上に食べ終わった食事のトレイが置いてある。

検査後は寝たまま食事をするんだけど、何とか全部食べたようだ。

食べ終わった後の食器を下げ、飲み物にストローを差したりしながら、検査の様子を聞いてみたけど、終始仏頂面で、なかなか教えてくれない。

仕方ないので、持って来た漫画でも読んでいようと付き添い用の椅子に座る。

ほんと機嫌悪いなぁ・・。

動けないから、取りたいものを取って欲しい時ぐらいしかこっちにアクションしてこないし、しまいには、「ママ、いつまでいるの？？！」とまで言われた・・。

ショック。

一応、夕食時の娘はまだ起きられないので、食事の介助してから帰ろうかなと思ってると言うと、「自分で食べられるから要らない。」と言われ、さらにショック・・。

面会時間ピッタリに来なかったのがお気に召さなかったのか？？

そうこうしているうちに、主治医のA先生が様子を見にきた。

どう〜？？

大丈夫？？痛くない？？

大丈夫ですっっっ(｀・ω・´)キリッ

さっきまでブスッとしていて寡黙だったのに、急に挑戦的な娘の反応。

アドレナリンでも出てんのか？？

ご飯も全部食べられた？？

全部食べましたっっ(￣^￣)！

もはや、挑戦的と言うよりは、軍隊のような娘の対応。

何じゃこりゃw。

この日私は先生が来てからすぐに帰ったんだけど、入院4日目くらいにやっと娘は、検査時のことを話してくれた（機嫌が良くなったらしい）。

検査前に、筋肉をリラックスさせると言われ、肩に注射を打たれたが、すごく痛くてリラックスのリの字も感じなかったこと（娘は成人しているのに、注射がすごく苦手なのだ。しかもその注射、筋弛緩剤とかで、決して向精神薬とかじゃないと思うよ）。

処置室まで歩いて行けるか聞かれたけれど、導尿で繋がってるのに、歩けるわけねーじゃねーかと思ったこと（ベッド移動をしたらしい）。

検査の時、医師や看護師がベッドまで迎えに来てくれるのだけれど、カーテンを開けた瞬間、人だかりだった。

注目を浴びて一体何事かと思い、ビビったこと（大学病院なので、多分学生・・かな？）

腎生検中はうつ伏せで、周囲の状況や検査の様子などは分からないが、「少しづつ麻酔を広げていくからね」などと事細かく実況され、いらん想像力が働いて、怖かった・・。

など。

実際の検査は滞りなく終了したらしく、注射の痛みの方が、検査の痛みよりも痛かったらしい。

検査の跡も、1センチくらいで、「猫にかじられたの？？」くらいの傷跡で、生々しいとかはなかった。

帰り際、初日にも来た研修医がやってきて、やっぱりA先生と同じ質問をして、必死にメモして帰って行った。

頑張れ研修医。

また、食器を下げにきた看護師からは、明日の朝食が全部食べられれば、点滴も導尿も抜けるからね、と元気づけられる。

体温は37度６分の微熱。

傷は小さいけれど、やっぱり熱が出るようだ。

この熱は、4日目くらいまで続いた。

それと、栄養士さんがやってきた。

入院中に、退院後の栄養指導を行うとのことで、日程決め。

これも、家族や、炊事を行う人間の同席を求める病院が多いらしいが、特に同席は求めらなかった（というか、私は若干透明人間状態。娘が一人暮らしで成人済だからか？）。

しかし、そこに割り込み、同席の意志を伝え、私も張り切って同席することにしたのであった。

入院4日目。栄養士さんより、栄養指導を受ける

入院４日目。

今日は、栄養士さんから、退院後の食事や生活などについて指導を受ける日なので、約束の時間きっちりに、娘の病室へ向かう。

あれ？？

３日目は？？

と思ったあなた、鋭いw。

入院３日目は生検翌日にも関わらず、昼も夜も地元の友人との会合があり、娘のお見舞いには行けませんでした。

こんな日もあるって事で、娘はさほど気にしていないようでしたが、先生には会いたかったなぁ・・。

病室へ行くと、生検当日と打って変わって、機嫌の良くなった娘。

点滴も導尿も抜けていて、ゲーム三昧の娘はリラックス中。

寝返りも自由に打てるようだ。

生検後の痛みについては、事前に先生からも「心配するほどではない。」と聞かされていた。

実際娘も、痛み止めなども処方されず、投薬などもなかった。

さて、時間となり、栄養士さんが病室へ迎えにきてくれ、面談室へ移動。

実は私、妊娠中に体重増加した時も、健康診断で引っかかった時も、面倒くさくて、栄養士の指導は希望しなかった。

まぁ、栄養の事くらいは分かるしな・・とも思っていた。

所が、実際に栄養士の指導を受けて話を聞いてみると、意外や意外、すごく勉強になったし、面白かった。

生活に密着している話題なせいか、どんどん興味が湧いてくる。

そして、自分たちが如何に、塩分過多の生活をしていたのかがよく分かった。

特に、酒飲みの私などは怖いくらいの摂取量で、かなりショックを受けた。

もうダメだ〜〜〜！！

もうダメだぁ〜〜〜！

お寿司はかなり塩分が高い。酢飯の塩がネックだ

最近は、熱中症対策に塩分タブレットなども販売されているし、一部健康マニアオタク自然派界隈では、「塩分を制限するから病気になる」という逆張り説や、良い塩を溶かした水を飲む健康法なども定着しつつある。

これはこれでいろいろな考え方があると思うんだけど、実際、「何にどれくらい塩分が含まれていて、どれくらい自分が食べているのか」を鑑みると、外食やコンビニご飯を気にせず食べる食生活では、どうやったって、塩分過多なのだ。

一般的には、１日の塩分摂取量は、7グラム程度が適正とされており、腎臓病食の場合は、６グラムが推奨とされています。

で、「塩分7グラム推奨はデマ！減塩なんて嘘！国はデマを流している」という、民間療法至上主義の人用に、これを倍にした14グラムの摂取でも健康！！と仮定します。

そして、実際に、ラーメンやチャーハン、漬物や塩辛、お酒に合うアンチョビや塩の効いたポテトフライなどを、気にせず楽しむとしましょう。

ざっくり計算しても、塩分20グラムくらいは、ゆうに摂取しちゃってるんですよ・・。

怖いですね。

だいたい、コンビニのご飯に「ぬち◯ーす（沖縄のとても高くて良いお塩。しかも美味しい）」なんて、絶対使っていないだろう。

最近浮腫みやすくなったのは、お酒のせいだけではなかったんだな・・。

あと、塩分摂取健康法に文句を言うつもりはないけれど、腎機能が落ちてしまった場合は、民間療法だけに縋ってないで、医者の言う通り、素直に塩分やタンパク質を制限した生活をした方がいいと思うよ。

排出されなくなった塩分は、確実に血圧を上げる。

でも、やっぱり気になるので、昨今もてはやされている塩分タブレットの摂取や、低塩分生活での、熱中症の危険性などについて、ちょっと栄養士さんには聞いてみた。

通常、普段の食生活で塩分が足りなくなることはありません。

また、汗ばむくらいの量なら、汗をかいたとしても、塩分タブレットは必要ありません。

でも、炎天下での肉体労働や、部活動などで大量の汗をかく場合は、少し補給した方がいいかもしれませんね。

と言うことで、想像通りの模範解答ではあったが、夏に実家に帰った時、娘の部屋の掃除やクーラーの効いていない実家の台所での調理、自転車での移動などなどで、サウナでもこんなに汗が出ないよっ！ってくらい、尋常ではない汗をかいたので、本州の夏の場合は、一時的に塩分が不足することもあり得るので、汗の量に応じて、梅干しとかで適宜塩分の補給をした方がいいかもしれないね。

減塩といえば、今は減塩調味料もたくさん出ている。

でも、そういったものは大抵味が薄く、たくさんの量を使ってしまいがちなので、結果的に塩分過多となり、本末転倒の場合もあるので注意が必要とのこと（これって確か中学の家庭科で習った！）。

それよりも、醤油などの調味料は、「かける」よりも「つける」を意識してほしいとのこと。

例えば、丼やサラダなど、上から醤油やドレッシングをかける場合、かけすぎて下の方に溜まってたりしますよね。

そうではなくて、お刺身丼などなら、わさび醤油を上からかけるのではなく、お刺身1枚づつを取って、醤油をつけて食べる方法で食せば、過剰な塩分摂取の防止にもなるとのこと。

これからは、「かける」より、「つける！」ですよ〜！

また、腎臓といえばタンパク制限だが、それについてはまず、なぜ腎臓病の場合にタンパク質を制限しなければならないのか、腎臓と心臓の密接な関係、それに、塩分の摂りすぎがどのような影響を与えるのか、などの説明が先にされる。

要するに、腎機能が落ちてくると、タンパク質を代謝した時に出る毒素の排出が上手くできなくなるのに、そこへたくさんのタンパク質が持ち込まれると、頑張りすぎた腎臓が過労死してしまう的な話だ（本当はもっと複雑よ）。

まぁ、腎臓の負担を軽減するために、タンパク質を制限しましょうと言うことで、栄養士は、魚の切り身とかステーキとかの模型を用いて、制限する量などを具体的に教えてくれた。

もしかして、プロテインとかもってのほかですか？？！

単純に興味。

私はバレエをやっているので、レッスン後にプロテインを飲んだり、置き換えなどをしているから。

因みに娘はプロテインは飲まない。

完全に自分の話で、しかも、私は腎臓悪くない・・。

でも聞いてみたかった。

う〜ん、一食をプロテインに置き換えるくらいならいいのですが、通常の食事をして、さらにプロテインを飲むとか、運動後にプロテインを追加で摂取、などは、過剰摂取となりますね（あくまでも腎臓機能が落ちている人の場合です）

プロテイン、タンパク質の塊だと思っていたけど、全くダメなわけではなかった・・。

腎臓病の食事制限は、一般的には必要で、たくさん摂取した方が良いとされているものや、健康に良いとされている栄養素にも制限がかかる。

何の知識もなく極端な食事制限をすると、健常者なら、健康を害するレベルとなるのだ。

タンパク質も、良くないからといって、全く摂取しないと摂取カロリーが不足してしまい、体内の筋肉（これも立派な体内のタンパク質）を代謝させてしまうので返って良くないらしいし、栄養失調となり得る場合もある。

と言うことであったが、私にはもう一つ、気になる栄養素があった。

それは「カリウム」だ。

カリウムは、スイカやキュウリなどに含まれ、体内の塩分を排出する働きがあるので、むくみ防止などにも効果があり、美容界隈では神ミネラルのような存在だ。

私も、むくみを減らすため、積極的にカリウムを摂っているし、塩分を排出してくれるミネラルが悪影響をもたらすとは、矛盾している気もするが・・・。

お嬢さんの場合、カリウム値は高くないので気にしなくても大丈夫ですが、サプリなどで摂取するのは避けてください。

野菜を食べるときは、茹でこぼすなどをすると、カリウムが流れ出て、摂取量をコントロールできます。

腎臓病になると、体内のカリウムも排泄されなくなる。

血中カリウムが高くなると、最悪、高カリウム血症になってしまう事もある。

との事だが、どうしても気になって、聞いてみた。

あの、私は塩分が排出されるとか、むくみが取れるとかで、せっせとカリウムがたくさん含まれる野菜や果物を食べているんですが・・。

本当は良くないんですか？？

・・・・。

健康体の方は全く関係ありません！

と言われ、後から娘に「訳わかんないこと聞かないで。」と怒られた・・。

カリウムは、体内の塩分量を調整し、塩分過多の場合は、塩分を尿と一緒に排出してくれるが、腎臓が悪くなるとまず濾過や排泄ができなくなるので、血液中に色々と溜まってしまう。

だから、健康なら良いとされているものも、制限が必要になってくるのだ・・。

と言うのは、知っていたつもりでも、改めて話を聞くと目から鱗が落ちるばかり。

で、栄養士さんは、本や模型などを駆使して分かりやすく説明してくれるのだが、教材として使っている本が、とても面白かった。

これ普通に売っている本です

この本は、写真がメインで、何にどのくらいの量の塩分が含まれているのかなどが、一目でわかるようになっている上、いつも使っている、あの市販品の塩分量まで載っていた。

中身は、こんな感じ

今や塩分量の表記は決まりごとであり、製品を見れば載っているんだけど、1冊にまとまっているのはすごく見やすい。

娘と「ほ〜！！」と言いながら読ませてもらったが、調味料の中ではマヨネーズの塩分が低く、意外であった。
（しかし、カロリー・・）

この本、見やすくて面白いですね！

と言うと、院内のブックセンターに同じものが売っているとのことで、早速レシピ本と一緒に購入。

初めての一冊に、すごくお勧めです。

レシピ本は、パラパラめくってみて、好きそうな献立が載っているものを選ぶといいと思います

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栄養指導は1時間程度で終わったが、とても有意義な時間のように思えた。

娘と「面白かったね」などと言いつつ、病室へ戻る。

病室へ戻ると、特に会話もないのだけれど、私は気づいてしまった。

病室でPCをやると、すごく仕事が捗るのだ。

静かな環境、少ないノイズ。

ブログ書くのに最適〜〜！

という事で、後半へ続く。

後半は、医師の話と、難病申請についてソーシャルワーカーさんと面談したりって感じです。

それではまた。

腎生検前日！入院手続きと検査、入院計画など【腎臓病日記６】

kataseumi — Wed, 28 Aug 2024 04:25:13 +0000

娘の腎臓の数値が思わしくなく、かかりつけ医に無理やり紹介状を書かせ、大学病院で精密検査を行ったところ、「IgA腎症疑い」となり、腎生検を勧められ、遂に入院当日となりました。

今日は、その流れなど。

前回記事はこちら↓

腎臓病日記を1からご覧いただくときはこちら↓をご覧ください。

入院当日。受付を済ませて、また検査

さて、予約時間のちょっと前に、病院到着。

入院手続きは専門の受付で行うのだけど、ここもやっぱり、いつも混んでる。

大抵は付き添いの人と来てるけど、一人でキャリーバッグを引きながらやってくる人もいる。

窓口に呼ばれ、まずは、事前に渡された同意書や、健康調査票等の内容確認と、記載漏れの確認。

部屋割りの説明をされ、レンタル品の希望があるか等の確認と、レンタル手続き窓口の場所説明などを行い、入院病棟入室の前に受けろと、検査の紙と順路が書かれた院内の地図を渡された。

今日の検査は、前回持ち越した血液検査。

それから、いつも通りの尿検査。

それに、超音波検査とX線と心電図が加わる。

結構な数の検査だ。

でも、まぁ娘は一人で行ってくれるので、こちらは待機だけだから楽なものだ。

前回、母の脳腫瘍で付き添った時は、母の意識も身体状況もまともではなかったから介助が必要で、付き添いがものすごく大変だったのだ・・。

なんて言うことを思い出しながら、結局10時に手続きをして、病棟に入れたのは13時を過ぎていた。

検査終了し、やっとナースセンターへ・・

やっと指示された検査が終了し、「終わったらここに来てください。」と言われている病棟のナースステーションへ到着。

若干ヘトヘトになりながら名前を告げると、ベッドに案内される前に、ロビーにてアナムネなどと呼ばれる、看護師の問診が始まった。

・・、が、来てくれた看護師さんは、もう絶対に新米ナース。

まるで、漫画「チェンソーマン」に出てくるコベニだ。

チェンソーマン / alu.jp

なんか・・、こんな感じ？？

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コベニの後ろには、ピッタリとベテランナースが控えていて、一部始終を監視している。

新米らしく、めっちゃくちゃビクビクとした彼女の様子に、私と娘は、心の中で「頑張れ」を言わずにはいられなかった。

でも、入院初日は色々な人が入れ替わり立ち替わりやってきて、結構忙しい。

部屋に入れば、これからの流れや説明をしに、また別のナースがやって来る。

また別のナースがやって来ては、検温やら血圧の測定方法やらの説明をする。

そしてその後、担当医のA先生とはまた別の、少し若めで爽やかな医師がやってきて、検体提供の同意書について説明し、最近の状態などの確認を行った。

外来で担当してくれたA医師が多分主治医なんだろうけど、このO医師も担当医のようだ。

HPを見たところ、腎臓内科の医師は数人在籍している。

そう言えば、腎生検には、A先生の他に、もうひとり入ると言ってた。

この先生が施術してくれるのだろうか？

大きな病院てよく分からないな。

でも、娘によると、どちらの医師も、ほぼ毎日様子を見にきてくれたらしい。

で、後から調べたら、O医師は、「病棟医」という事であった。

そしてその後、研修医と名乗るとても若い医師がやってきて、看護師やO医師が聞いたこととほぼ同じことを聞いて帰った。

やっぱりビクビクしていたので思わず母親のような気持ちになってしまったが、若人にはこれからキャリアを積んで頑張って欲しい。

その後、14時を過ぎたあたりで、娘に昼食が到着。

タンパク質控えめで、減塩の腎臓病食のようだが、まぁまぁ美味しそう。

もちろん、私には何もない・・、ので、階下のコンビニでおにぎりを買って、モソモソと食す。

なんか、悲しい・・。

余談ではあるが、今回の検査入院中の差し入れは不可。

飲み物なども、お茶か水以外はNGだった。

残念だけど、明日持ってきてあげようと思っていたシャインマスカットは、必然的に全て私のお腹に収まることとなろう。

許せ、娘。

そしてその日は、入院初体験の娘によると、入れ替わり立ち替わり、何かにつけて看護師さんの巡回などがあり、落ち着かない1日となったとのこと。

夕方、担当のA医師がやって来て、「明日よろしくね」と言葉をかけてくれた。

腎生検、5泊6日の入院計画

そんな訳で、初日に確認できた、腎生検５泊6日の計画表は、こんな感じ↓です。

STEP
1日目、行動制限等はなし。入浴も可

看護師による、内服薬等の確認（うちは無し）。

身長、体重、血圧、脈拍、体温等の測定。

入院中の生活と検査に関する説明など。

※行動制限はなく、入浴もOK（というか、明日からしばらく入れないので、入浴を勧められる）。

入院中は、摂取した水分と排尿量を記載。

生検後は歩けないので、排泄時に看護師を呼ぶか導尿するか聞かれる。

導尿を選ぶ人が多いらしく、娘も導尿を希望した。

☆入院食以外の食べ物は禁止。水分も、お茶とお水以外は禁止となっている。
STEP
2日目　腎生検当日、検査前

いよいよ腎生検当日。

検査に影響のない、必要最低限の服薬をし（うちは無し）、点滴が行われる。

検査が終わるまで食事はできないので、朝食は抜きです。

シャワーも、検査後に医師の許可があるまで不可。

因みに、入浴は検査10日後からとなりますので、入院中はもう、バスタブへは入れません（涙）

〜腎生検・・・・・〜

入院中の日記などは後日・・
STEP
2日目　腎生検後

検査後3時間は仰向けのみで安静。

以降は横向きもOKだが、初めて横向きになる時は、看護師が補助。

24時間はベッド上での安静となるため、歩いたり外に出たりはできず、排泄も全てベッド上で行います。

なので、導尿を選ぶ人が多いんですね。

大の場合は、看護師さんを呼ぶ・・、らしい・・。

食事は検査3時間後から、寝たまま横向きで食べる（なんて器用なことを・・）。

食事量が満たせて排尿があれば、点滴も抜けます。

シャワー、入浴NG。

ちなみに、傷の大きさは、こんな感じです。

大きめの絆創膏でおさまるくらいの大きさだ。
STEP
３日目。蓄尿が始まり、歩行ができるように

腎生検翌日。

医師が創部の消毒をし、異常がなければ軽く歩行訓練を行う。

問題なければ、トイレと洗面所までの行動が一人でできるようになります。

この時点で、蓄尿が始まり、排尿があればコップに取って、都度名前の書いてある袋みたいなものにオシッコを入れていきます。

少しづつ、ベッド上でも座ることができ、エコー等の各種検査が行われます。
STEP
4日目。だんだんと自由に・・、院内生活を一瞬謳歌（？）

医師が創部の観察を行い、採尿、採血等の検査。

蓄尿もしているのに、採尿もあるとは・・。

医師の診察後は、病棟内なら自由に歩き回れるようになり、医師の診察後に、やっとシャワーを浴びることができるようになります。
STEP
5日目。ほぼ行動制限がなくなるけれど、無理は禁物

看護師が創部の観察を行う。

この時点で、ほぼ行動制限がなくなります。

院内を自由に歩けるようになるので、院内にあれば、本屋とかにも行けるようになります。

しかし、入院食以外は、退院まで水かお茶以外食べたり飲んだりできないので、カフェやコンビニなどは目の毒w。

お菓子食べたい・・・。

しかし、行動制限がなくなったと言っても、退院後1ヶ月は腰を捻るような動作や、重いものを持ったりすることは避けなければなりません。

そして、退院後1ヶ月は禁欲生活となるそうだ。

これは、退院してから思ったんだけど、日常動作は、入院時と比べて思いの外NG行動となるものが多いです。

重いものを持ったりしなければ、お仕事やアルバイト、軽いジョギングは大丈夫ですが、水泳とかテニスとかはやめといてね、と、O医師から注意を受ける。

退院の時間とかについては、看護師さんがちょくちょく来るので、その時に聞く感じ。
STEP
6日目。退院日

退院日。

朝食を済ませて準備ができたら、会計関係を担当している看護師さんが来て、退院後の生活などについて簡単に説明してくれる。

病院によると思うけど、退院日の会計はできなくて、後日連絡となった。

事務も色々大変なんだね。

こんな感じで、入院1日目終了。

明日はいよいよ腎生検なんだけど、付き添いや待機は必要ないとのことで、来るなら面会可能時間に来るよう、医師から指示が出る。

母の脳腫瘍の時には、朝早くに呼ばれて院内待機だったが、腎生検は、そう言ったものではないらしい。

この病院は、待機の指示とか呼ばれたとかでなければ、面会時間以外の付き添いは親族でも不可だから、明日も午後からか・・。

処置室まで付き添いたかったがそれもできないとは、言い換えればかなり安全な検査という事だろうが、ブログネタとしては、付き添いたかったな・・。

と、本音が出たところで、続く。

それではまた。

前回の記事はこちら↓

腎臓病日記を1からご覧いただくときはこちら↓をご覧ください。

IgＡ腎症疑いで、腎生検の説明を医師から受けて、JALの株を買う【腎臓病日記5】

kataseumi — Fri, 16 Aug 2024 09:41:57 +0000

こんにちは、かたせうみです。

前回の続き。

結局前回は腎生検の日程が決まって帰ってきたんだけど、生検について医師からあった説明などを本日記事にしています。

前回の記事はこちら↓

このシリーズのまとめ先はこちらです↓

腎生検について、説明されたことなど

さて、腎生検の日程が決まると、医師はどんな手術をするのか、絵を使って説明を始めた。

と同時に、説明書や同意書を出してきて説明を始めた。

なんか沢山出してきた・・。

腎臓は、背中からほんの1、2センチの所にあり、生検は、そこに針を刺して検体を採取するのだが、これは、ベッドにうつ伏せになって行う。

内臓の場所って、なんとなくは知っていたけど、正確な位置を知らされると衝撃が走る。

背中からほんの1センチとか怖すぎる・・。

刺されたら終わりじゃんね・・。

ゾォ〜・・・。

こんな感じか

前回は、「お腹に針を刺す」とか言っていたので、てっきり胆嚢切除のような、腹腔鏡手術で、仰向けに行うものを予想していた。

腎臓は、肝臓の裏っていうか、奥というか下にあり、その周囲には肋骨などもあるので、背中の方が近いらしい。

ああ、よく、腎臓が悪いと、腰とか背中が痛くなるというのは、そう言うことか・・。

実施するのは2人で、声をかけながら行うからね、みたいな説明を受けたあたりで、娘の顔がちょっと強ばり、ボソッとつぶやきが入る。

刺しますよとか言わないで、何も言わずに刺して欲しい・・・

怖いし・・

なんと言うヘタレ。

先生だって説明したりする義務があるだろうし、黙って刺すわけにはいかないんじゃないの？？

と言う趣旨のことを突っ込むと、医師はこう言った。

う〜ん・・。

黙って刺しても、押される感覚とか違和感があるから、『知らない間に終わる』なんてことはないと思うよぉ〜・・。

だそうだ。

麻酔はしているものの、針が腎臓に到達した時には、何か当たる感覚というか、押される感覚というか、違和感があるらしい・・。

時間は数十分程度だが、終了後、圧迫止血を行い、4時間仰向け、24時間後まではベッド上で安静となる。

1ヶ月くらいは腰をひねったり、反ったり、重い荷物を持ち上げるなどの行為は避けるようにとの注意を受けたが、これは説明書きにも書いてある。

・・・。

4時間仰向けとか、暇じゃない？？

ビビっている割には、注意書のこんな所を見つけて、能天気な疑問を持つ娘。

術後は結構なダメージがあるから、暇だとか言ってられずに、ひたすら眠ってるんじゃないの？？

などと会話をしていると、「暇ってことは、容態がいいって事だから、暇と感じたら、うまく行ったと思っていいよ。」みたいな事を医師は言った。

また

あとね、術後は安静だからね、無理しないでね。

傷が開いたり出血すると大変だから。

前に入院した人は、ベッドの電気をつけようとして体を起こしてひねった時に出血したりしたから。

些細な動きでも、看護師を呼ぶんだよ。

『看護師さんも大変だから、これぐらいは自分で』と思って動いてしまって出血してしまうと、結果的に（僕達が）もっと大変なことになる事もあるからね。

退院後も、2週間くらいは安静にしてね。

とも言った。

電気つけようとして出血とかありがちで怖い・・。

娘はこの時「くしゃみしたらどうしよう・・。」と思ったらしいが、私しゃ娘がスマホゲームでエキサイトして、お腹に力が入るんじゃないかと心配だよ・・。

その後娘は、安静時にはオムツをつけなければならないことを知って、かなりガッカリしていた。

（実は、その前に導尿もあるらしいんだけど、黙っておく）

腎生検は、局所麻酔の所と全身麻酔の所があり、この病院では局所麻酔で行う。

強く希望すれば、全身麻酔もできなくはないらしいが、全身麻酔が行われるのは、背中にメスを入れる場合のみらしい。

術部を縫合するので治りは早いみたいなんだけど、体の負担が大きく、どうしてもという場合しか受け付けていないとのこと。

まぁ、そこはもちろん局所麻酔でお願いするんだけど、「当日、コロナやインフルエンザに罹患した場合は、予約を入れてても生検の日程が変更になるからね。」と同意書を確認させつつ医師は続ける。

熱がある場合もできないけれど、生検を続けられなくなった場合も、中止することがあります。

んんん？？

続けられない場合って？？

それって・・、生検中にパニックになったり暴れたりってコトですか？？

どうやら、と言うか、やはりと言うか、局所麻酔で意識があるから、生検中にパニックになって、検査が続けられない事もままあるようだ。

それと、予約までしたんだけど、当日になって「やっぱり無理です。」と言われる事もあるらしい。

これにはちょっとばかり笑ってしまったが、うちの娘にもその可能性は十分ある。

頼むから、検査当日騒がないで欲しい・・、ていうか、騒がないだろうけど、半べそかいて「無理です・・。」とかは言いそう・・。

そうなると、きっとA医師は無理強いしないだろうから、困っちゃうなぁ・・。

ところで、この「腎生検」を行わなければ診断がつかないものもあるんだけど、生検を拒否された場合、悪くなる腎臓に、どのような治療がなされるのかはとても気になる。

気になりすぎて聞いてみた。

だって、診断がつかなければ、ある程度の効果が見込める治療や、既に確立されている治療方法に移ることができないだろうと思ったから。

そう言う場合、腎臓が悪くなるのを座して待つだけなんだろうか？？

その場合は、僕達が治療方法を捻り出して、食事療法などと合わせて投薬治療をしていくことになります。

なんて答えが返ってきんだけど、『捻り出す』って・・、出せるもんなのか（笑）？？

最後に

生検は2人で行うけれど、そのうちの一人は僕が入りますから。

と、A医師。

私達はすっかりA医師の信者なので、それを聞いて安心したが、内科医も外科みたいな事をするんだなぁ・・、と、その時ぼんやり思った。

IgA腎症だとして、今後の治療の見通しを聞く

さて、説明書というか、同意書の最後に「腎生検を行うことによって、腎機能が改善することはありません」ということが書いてある。

当たり前なんだけど、腎生検は検査だから、治療では無い。

だから、これで腎臓がよくなる事はない。

でも、誤解しちゃう人とかいるんだろう。

それで、これまでも苦情的なものが色々あったのかもしれない。

でも、生検をすることによって、なんかその時点で病状が改善されるような錯覚が起きるのも確かだ。

色々と書面にしなければならない病院側の事情も、察するに余りありますな。

それはそれとして、腎生検も決まったことだし、そろそろ長期的な治療計画なんかも聞いてもいい頃だろう。

ネットで調べたところ、もしIgA腎症だった場合、次は扁桃腺の摘出手術と、3回にわたるパルス治療が待っているはず。

パルス治療とは、点滴により大量のステロイド剤を投与する治療方法だ。

何件か病院のサイトで説明されているものを見てみたけれど、大抵1回目の治療時には入院となり、その後2回は、通院だったり入院だったりと、病院によって対応はマチマチのようだ。

で、A医師の説明。

この説明の前に、A医師は娘の脛を押してみて、むくみがない事を確認。

ネフローゼについての説明を簡単に行ったが、多分娘は違うだろうと言う判断らしい。

仮にIgA腎症だったとしての話なんだけど・・、実は、医師によって言うことが違うっていうか、ぶっちゃけウチもね〜、担当医によって治療方針が違ったりするんだよね・・・。

と言ったことを前置きしつつ、治療方法はやはり、扁桃腺摘出術後、ステロイド治療に入るとのことだった。

ちなみにここは、パルス治療の時は全て入院となり、半年の間に3回それが必要とのことであった。

パルス治療が終わればその後、投薬と定期検診をしながら、2年で治療終了（いわゆる寛解か？）というのが一般的な流れらしい。

という事は、この後、娘は少なくとも短期間で4回の入院が待っているという事になる。

結構大事になっちゃったな〜・・・。

今回の腎生検でも2週間くらい仕事を休む予定なんだけど、扁桃腺の時も休まなきゃだよね・・。

離れて暮らしているから、長期で休暇を取らなければならない。

近くで暮らしているなら、休みを取るのは入院の日と手術の日くらいで、お見舞いは仕事が終わってからでも行けるんだけど・・。

パルス治療の最初の1回も付き添いかな・・。

後の2回は、点滴だけだし一人でも平気かも・・。

でも、心細いよね。

もう、ママお仕事やめようかしら・・。

と、母もちょっと弱気になってしまった・・・。

ザラザラと書類を貰い、入院受付によって、本日終了

てな訳で、医師から同意書やら検査結果やらを貰い、最後に入院受付に立ち寄り、今日の診察は終了。

入院受付では、冊子になった入院案内を渡された。

その中には、パジャマやタオルとかの、入院時に必要なものが書いてあったり、レンタルの案内なども入っている。

パジャマやタオルはレンタルもできるようだ。

疲れちゃったね。

入院の時のために、気分が上がるようなパジャマとタオルを買って帰ろうか？？

・・・・・。

い　ら　な　い・・(´･ω･`)。

娘は相当しょげている。

可愛いパジャマくらいじゃ気分なんて上がんないよっ！！と言われたが、買ってもらえるうちが花だぞ娘よ。

一方私は、今後行き来する事を考えて、本気でJALの株を買った。

有名な話ではあるが、JALとかANAの株を買うと、航空券が半額になる優待があるのだ。

それと、配当金もそこそこ高い。

航空券に関しては、実は、早めの予約で取れるセイバーとかバーゲンセールの方が、正規料金の半額なんかより、ずっと安くなる。

今回の診察付き添いの分は、4月の診察後にJALがセールを行ったのと、次の診察予約が2ヶ月以上先だったから安く買えたけれど、今日の診察で入れた生検の予約日までは、1ヶ月を切っている。

腎生検の日は今日決める事にはなっていたけど、希望の日に取れるか分からなかったから、予約を変更できない航空券は、取れなかったのだ。

生検は、夏休みのトップシーズン。

航空券の直前予約は正規料金だから、すごく高い。

半額優待券は、こういう急な場合などで、やむを得ず正規料金で航空券を購入しなければならない場合などに使える。

それと、ものは試しと、これまで持っていたJALカード（ショッピングマイルプレミアム付き）を「CLUB-Aゴールド」カードにしてみた。

CLUB-Aなんて、海外旅行や出張なんかで頻繁に飛行機に乗る人でないと全く旨味がないカードで、年に2回、多くても３回位しか飛行機を使わない私には、年会費が高いだけの、「猫に小判（豚に真珠とは言いたくないプライド）」なカードなんだけど、実家の母も弱っているし、しばらくは飛行機に乗る頻度が高くなるだろうと考えた。

CLUB-Aゴールドカードは、入会時にもらえるボーナスマイルが5000マイルだし、その他のボーナスマイルの付与率が高い。

ボーナスマイル分をお金に換算すると、年会費はゆうに超えてくる。

という事で、カードを切り替えてみた。

JALカードは、ゴールドなんて正直格下で、この上にプラチナやらダイヤモンドやら色々あるんだけど、その辺りは雲の上の話なので、私にはこれが限界です。

そんな訳で、最後はお金の話になりましたが、次回は、娘が入院します。

離れて暮らしてると、交通費も大変よ・・。

それではまた。

前回のお話と、シリーズのまとめ先はこちら↓

IgＡ腎症疑い定期検診。腎生検の日程を決める【腎臓病日記4】

kataseumi — Sat, 10 Aug 2024 15:26:57 +0000

娘の腎臓数値が悪く、大学病院で診てもらったら「IgＡ腎症疑い」。

前回「次の検診で、腎生検の日程を決めましょう」と言うことになったのですが、それから早3ヶ月。

定期検診の日がやってきました。

今日は特筆することもないんだけど、その様子など・・。

前回記事はこちら↓

これまでの様子などは、以下のリンクをご覧ください。